《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》于2022年6月發(fā)布，標志著新一輪國家醫(yī)保藥品目錄調整工作正式啟動。[1]

方案內容

本輪醫(yī)保藥品目錄調整完善了準入方式，非獨家藥品準入時同步確定支付標準，主要解決非獨家藥品由于個別企業(yè)價格較高而導致該通用名藥品無法納入目錄的問題。該準入方式借鑒談判原理，由專家測算確定醫(yī)保支付意愿，然后企業(yè)自主報價，只要有一家企業(yè)參與且報價低于醫(yī)保支付意愿，該通用名就可納入目錄，并以最低報價作為該通用名的支付標準。

工作方案還對續(xù)約規(guī)則進行調整，將非獨家藥品、經歷過兩個協議期但支付標準和支付范圍均無變化的獨家藥品納入常規(guī)目錄管理；今年調整醫(yī)保支付范圍但對基金影響預算不大的藥品也可以簡易續(xù)約。[1]

方案進程

2022年7月2日消息，《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》正式發(fā)布，自7月1日起，在國家醫(yī)保局國家醫(yī)保服務平臺開通網上申報系統(tǒng)。如進展順利，11月份公布結果，2023年1月1日落地執(zhí)行。[2]9月7日消息，根據2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作安排，國家醫(yī)保局近期對申報藥品進行了初步形式審查，并對通過審查的藥品和信息進行了公示。[3]10月16日，國家醫(yī)保局發(fā)布公告，按照《2022年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》，國家醫(yī)保局組織專家對2022年通過國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整形式審查的申報藥品進行了綜合評審，專家評審工作已結束。[4]10月20日消息，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于2022年國家醫(yī)保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品專家審評階段性結果的公告》，公布2022年國家醫(yī)保目錄調整專家審評結果。根據初步統(tǒng)計，此次有344個藥品通過初步審查。[5]